Aceitar ou recusar órgão doado para transplante: o dilema do Dr. Jonas

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Luís Antônio da Rocha Dib
https://orcid.org/0000-0002-5102-8578
Claudia Araújo
https://orcid.org/0000-0003-0290-4807
Joel de Andrade
https://orcid.org/0000-0002-7860-8388
Mônica Ferreira da Silva

Resumo

O caso apresenta o dilema enfrentado pelo Doutor Jonas, médico responsável pela decisão de aceitar ou recusar um rim para transplante do paciente Carlos. O médico é norteado pela racionalidade e pela ciência, quer não apenas o melhor para seu paciente, como também manter seus bons índices de sucesso em transplantes. Carlos está ansioso por “voltar à vida” com o transplante, livrando-se da terrível rotina de diálises ao longo de cinco anos na fila de espera por um rim. Com a morte de Sebastião, um rim fica disponível para Carlos. No entanto, trata-se de um doador com 68 anos de idade. Doutor Jonas hesita em aceitar o órgão não ideal para seu paciente de 40 anos. O caso promove a discussão de processos de Julgamento e Tomada de Decisão (JTD), especialmente a fuga da racionalidade por meio de heurísticas comportamentais simplificadoras e os consequentes vieses delas advindos. O caso foi desenvolvido para ser usado em disciplinas de JTD ou gestão na área de Saúde e Healthcare, com destaque para o papel das pessoas na prestação de serviços, em programas de pós-graduação lato ou stricto sensu. Com a discussão do caso, espera-se que os alunos desenvolvam habilidades para estruturar processos de decisão e evitar armadilhas comportamentais comuns.

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Como Citar
Dib, L. A. da R., Araújo, C., Andrade, J. de, & Silva, M. F. da. (2024). Aceitar ou recusar órgão doado para transplante: o dilema do Dr. Jonas. Cadernos EBAPE.BR, 22(1), e2023–0054. https://doi.org/10.1590/1679-395120230051
Seção
Estudos de Casos & Ensino

Referências

Ariely, D., Loewenstein, G., & Prelec, D. (2006). Tom Sawyer and the construction of value. Journal of Economic Behavior & Organization, 60(1), 1-10. https://doi.org/10.1016/j.jebo.2004.10.003

Bazerman, M., & Moore, D. (2012). Judgment in managerial decision making (8a ed.). New Jersey: Wiley.

Buchanan, L., & O Connell, A. (2006). A brief history of decision-making. Harvard Business Review, 84(1), 32. https://hbr.org/archive-toc/BR0601

Código de Ética Médica – Resolução CFM nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e no 2.226/2019. (2019). Conselho Federal de Medicina. https://portal.cfm.org.br/images/PDF/cem2019.pdf

De Neys, W. (2021). On dual- and single-process models of thinking. Perspectives on Psychological Science, 16(6), 1412-1427. https://doi.org/10.1177/1745691620964172

Evans, J., & Stanovich, K. (2013). Dual-process theories of hgher cognition: Advancing the debate. Perspectives on Psychological Science, 8(3), 223-241. https://doi.org/10.1177/1745691612460685

Gigerenzer, G. (1991). How to make cognitive illusions disappear: beyond “Heuristics and Biases”. European Review of Social Psychology, 2(1), 83-115. https://doi.org/10.1080/14792779143000033

Grayot, J. (2020). Dual process theories in behavioral economics and neuroeconomics: A critical review. Review of Philosophy and Psychology, 11, 105-136. https://doi.org/10.1007/s13164-019-00446-9

Heilman, R., Green, E. P., Reddy, K. S., Moss, A., & Kaplan, B. (2017). Potential Impact of Risk and Loss Aversion on the Process of Accepting Kidneys for Transplantation. Transplant Journal, 101(7), 1514-1517. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000001715

Kahneman, D. (2013). Thinking fast and slow. New York: Farrar, Strauss and Giroux.

Kruger, J., & Dunning, D. (1999). Unskilled and unaware of it: how difficulties in recognizing one’s own incompetence lead to inflated self-assessments. Journal of Personality and Social Psychology, 77(6), 1121-1134. https://psycnet.apa.org/doi/10.1037/0022-3514.77.6.1121

Marewski, J., & Gigerenzer, G. (2012). Heuristic decision making in medicine. Dialogues in Clinical Neuroscience, 14(1), 77-89. https://doi.org/10.31887/DCNS.2012.14.1/jmarewski

Matesanz, R., Marazuela, R., Domínguez-Gil, B., Coll, E, Mahillo, B. & De la Rosa, G. (2009). The 40 donors per million population plan: an action plan for improvement of organ donation and transplantation in Spain. Transplantation Proceedings, 41(8), 3453-3456. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2009.09.011

Ojo, A. O., Hanson, J. A., Meier-Kriesche, H.-U., Okechukwu, C. N., Wolfe, R. A., Leichtman, A. B., Agodoa, L. Y., Kaplan, B., & Port, F. K. (2001). Survival in recipients of marginal cadaveric donor kidneys compared with other recipients and wait-listed transplant candidates. Journal of the American Society of Nephrology, 12(3), 589-597. https://doi.org/10.1681/asn.v123589

Registro Brasileiro de Transplantes. (2019). RBT. http://www.abto.org.br/abtov03/Upload/file/RBT/2019/RBT-2019-completo.pdf

Silva, S., Caulliraux, H., Araujo, C., & Rocha, E. (2016). Uma comparação dos custos de transplante renal em relação às diálises no Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 32(6), e00013515. https://doi.org/10.1590/0102-311X00013515

Thaler, R. (2015). Misbehaving: The making of behavioral economics. W.W. Norton & Company.

Tversky, A., & Kahneman, D. (1974). Judgment under uncertainty: Heuristics and biases. Science, 185(4157), 1124-1131. https://www.science.org/doi/10.1126/science.185.4157.1124

Weisberg, H. (2014). Willful Ignorance: the mismeasure of uncertainty. Wiley.

Wikipédia. (2024). List of cognitive biases. https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_cognitive_biases

BIBLIOGRAFIA SUGERIDA

Aubert, O. et al (2019). Disparities in Acceptance of Deceased Donor Kidneys Between the United States and France and Estimated Effects of Increased US Acceptance. JAMA Internal Medicine, 179(10), 1365-1374. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.2322

Grams, M. et al (2010). Listing for Expanded Criteria Donor Kidneys in Older Adults and Those with Predicted Benefit. American Journal of Transplantation, 10, 802-809. https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2010.03020.x

Pascual, J. et al (2008) A Systematic Review of Kidney Transplantation from Expanded Criteria Donors. American Journal of Kidney Diseases, 52(3), 553-586. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2008.06.005

Rose, C. et al (2015) A Lifetime of Allograft Function with Kidneys from Older Donors. Journal of the American Society of Nephrology, 26, 2483-2493. https://doi.org/10.1681/ASN.2014080771

Sung, R. (2011) The right organ for the right recipient: the Ninth Annual American Society of Transplant Surgeons State-of-the-Art Winter Symposium. Clinical Transplantation, 25, E592-E598. https://doi.org/10.1111/j.1399-0012.2011.01513.x

Villanego, F. (2022) Evaluation of Expanded Criteria Donors Using the Kidney Donor Profile Index and the Preimplantation Renal Biopsy. Transplant International, 35, 1-8. https://doi.org/10.3389/ti.2022.10056