Vacinação contra o Coronavírus no Brasil: Perspectivas da priorização da imunização no país

Resumo

[INTRODUÇÃO] Coronavírus (SARS-CoV-2) é uma infecção respiratória aguda caracterizada principalmente pela apresentação de tosse, dificuldade para respirar, dores de garganta e febre. A infecção ocorre através de gotículas respiratórias ou contato com objetos e superfícies contaminadas.  Ainda, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 80% dos casos não necessitam de tratamento hospitalar, porém 1/6 dos indivíduos com a doença evolui para casos graves, podendo ir a óbito. Especialmente idosos e pessoas com comorbidades são suscetíveis à forma grave da doença, porém ainda há risco de evolução em qualquer indivíduo. As vacinas têm o potencial de evitar a COVID-19 grave, evitando internamentos hospitalares, necessidade de oxigenioterapia, admissões em unidades de terapia intensiva e óbito e, assim, controlarmos a pior crise sanitária dos últimos cem anos. Ao analisarmos as políticas públicas de saúde durante a pandemia do Coronavírus, a imunização é observada como pilar das estratégias de prevenção da contaminação de maneira global.  [METODOLOGIA] O estudo centra-se no marco da metodologia qualitativa, envolvendo levantamento bibliográfico, análise documental e entrevistas estruturadas. [RESULTADOS] Dada a extensão da imunização para toda a população, foram envolvidas as três esferas do sistema de saúde: municipal, estadual e federal, presentes através da atuação das secretarias de saúde. Considerando também a limitada disponibilidade inicial de doses, as secretarias seguiam o  objetivo definido pelo governo federal, o qual foi a priorização da redução da morbimortalidade e a garantia do funcionamento de serviços de saúde essenciais. Desta forma, foram definidos 4 objetivos específicos para garantir a priorização do imunizante: Vacinar os grupos de maior risco de desenvolvimento de formas graves e óbitos; Vacinar trabalhadores da saúde para manutenção dos serviços de saúde e capacidade de atendimento à população; Vacinar os indivíduos com maior risco de infecção; Vacinar os trabalhadores dos serviços essenciais. [CONCLUSÃO] Os resultados do estudo implicam em três conclusões: 1. A priorização ótima dependerá das políticas de saúde pública, epidemiologia e comportamento da população em vigor no momento da alocação; 2. A eficácia e eficiência dessa priorização pode ser aprimorada pelas intervenções que visam a redução de contato em subpopulações críticas; 3. O sucesso da estratégia de priorização, deverá ser considerado a variável a ser analisada.  Portanto, o conjunto de políticas de saúde pública a serem implementadas juntamente com a vacinação deve ser determinado antes da otimização dinâmica das políticas.  É fundamental identificar quais resultados são priorizados na alocação de vacinas. Os gestores devem considerar não apenas as intervenções e os comportamentos em vigor no momento da alocação, mas também aqueles que poderiam estar em vigor no futuro. Dessa forma, o conjunto completo de opções de políticas e suas combinações devem ser examinados para identificar uma solução ótima. 

Palavras-chaves: Imunização, COVID-19; Saúde Pública; Gestão em Saúde; Administração Pública.